Fetma definieras som ett medicinskt tillstånd där överskott av kroppsfett har ackumulerats till den grad att det kan påverka hälsan negativt. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras fetma genom Body Mass Index (BMI), där ett BMI på 30 eller högre indikerar fetma. BMI beräknas genom att dividera kroppsvikten i kilogram med längden i meter i kvadrat.
De huvudsakliga orsakerna till fetma inkluderar genetiska faktorer, livsstilsval och hormonella störningar. Genetiska faktorer kan påverka metabolism och aptit, medan livsstilsfaktorer som ohälsosam kost, bristande fysisk aktivitet och stress spelar betydande roller. Hormonella störningar som sköldkörtelsjukdomar och insulinresistens kan också bidra till viktökning.
Fetma är förknippad med allvarliga hälsorisker, inklusive typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck, sömnapné och vissa cancerformer. I Sverige har prevalensen av fetma ökat stadigt under de senaste decennierna, och idag uppskattas att cirka 17% av den vuxna befolkningen lever med fetma, vilket gör det till ett betydande folkhälsoproblem.
Fettbindare och fettblockerare är produkter som verkar genom att minska kroppens absorption av fett från maten. Dessa produkter innehåller ofta substanser som kitosan eller orlistat i lägre doser, vilka binder sig till fettet i tarmen och hindrar dess upptag.
Receptfria aptitdämpare innehåller vanligtvis naturliga ingredienser som kan hjälpa till att minska hunger och krav. Dessa produkter kan innehålla extrakt från växter som garcinia cambogia, grönt te eller glukomannan, en fiber som sväller i magen och ger mättnadskänsla.
På svenska apotek finns flera receptfria viktminskningsprodukter tillgängliga:
Det är viktigt att komma ihåg att dessa produkter bör användas i kombination med en balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet. Biverkningar kan förekomma, särskilt mag-tarmbesvär, och det rekommenderas att konsultera med apotekspersonal eller läkare innan användning.
I Sverige finns flera receptbelagda läkemedel tillgängliga för behandling av fetma när livsstilsförändringar inte är tillräckliga. Dessa läkemedel förskrivs endast av läkare efter noggrann bedömning av patientens hälsotillstånd och behov.
Orlistat är ett av de mest använda viktminskningsläkemedlen som verkar genom att blockera upptaget av fett i tarmen. Det finns både som receptbelagt läkemedel (Xenical) och receptfritt i lägre dos (Alli). Behandlingen kräver en fettfattig kost för att minimera biverkningar.
Saxenda är en injektionsbehandling som påverkar aptitregleringen i hjärnan och ger känsla av mättnad. Läkemedlet administreras dagligen via subkutan injektion och har visat god effekt på viktminskning i kliniska studier.
Dessa kombinationsbehandlingar påverkar belöningssystemet i hjärnan och kan minska aptiten. Behandlingen kräver noggrann uppföljning på grund av potentiella biverkningar.
Läkaren bedömer patientens BMI, följdsjukdomar och tidigare viktminskningsförsök innan förskrivning. Regelbunden uppföljning och kontroller är nödvändiga för att övervaka behandlingseffekt och eventuella biverkningar. Kontraindikationer inkluderar graviditet, amning och vissa hjärt-kärlsjukdomar.
Livsstilsförändringar utgör grunden för framgångsrik och långsiktig viktminskning. En hållbar approach som kombinerar kostförändringar med ökad fysisk aktivitet ger bäst resultat för personer med fetma.
En näringsriktig och balanserad kost med rätt proportioner av proteiner, kolhydrater och nyttiga fetter är avgörande. Fokus bör ligga på att minska kaloriintaget genom att välja mättande livsmedel med hög näringsdensitet.
Regelbunden fysisk aktivitet är essentiell för viktminskning och viktmaintenance. Rekommendationerna inkluderar:
Stöd från vårdpersonal, inklusive dietister och fysioterapeuter, kan vara avgörande för framgång. Att sätta realistiska och mätbara mål hjälper till att bibehålla motivation och skapa hållbara vanor över tid.
Vid viktminskning kan olika kompletterande behandlingsmetoder stödja den huvudsakliga behandlingen och förbättra resultaten. Måltidsersättningar och proteinpulver hjälper till att kontrollera kaloriintaget samtidigt som de säkerställer tillräcklig näringstillförsel. Dessa produkter är särskilt användbara under intensiva viktminskningsperioder då de ger mättnadskänsla och bibehåller muskelmassa.
Probiotika spelar en allt viktigare roll inom viktminskning genom att stödja tarmhälsan och påverka ämnesomsättningen positivt. Forskning visar att en balanserad tarmflora kan underlätta viktminskning och förbättra den metabola hälsan. Kosttillskott som grönt te-extrakt, krom och L-karnitin kan stödja ämnesomsättningen, men bör alltid användas som komplement till kost- och livsstilsförändringar, inte som enda behandling.
Det är viktigt att känna igen när professionell hjälp behövs vid viktproblem. Sök medicinsk vård om BMI överstiger 30, vid återkommande misslyckade viktminskningsförsök, eller om fetmarelaterade hälsoproblem som diabetes typ 2, högt blodtryck eller sömnapné utvecklas. Även psykiska symptom som depression eller ätstörningar kräver professionell bedömning.
Sveriges vårdkedja erbjuder strukturerat stöd för fetmabehandling. Apoteket fungerar ofta som första kontaktpunkt där farmaceuter kan ge rådgivning om receptfria produkter och hänvisa vidare vid behov. Vårdcentralen erbjuder grundläggande behandling och uppföljning, medan specialistmottagningar hanterar komplicerade fall.
Kirurgiska alternativ som gastric bypass eller gastric sleeve övervägs vid svår fetma (BMI >40 eller >35 med följdsjukdomar) när andra metoder inte gett resultat. Långsiktig uppföljning är avgörande för framgångsrik behandling och prevention av viktåtertagning. Regelbundna kontroller med vårdteamet säkerställer hållbara resultat och tidig upptäckt av eventuella komplikationer.
